La ceinture de sécurité, parfois appelée ceinture de sécurité, est un harnais conçu pour maintenir en place l'occupant d'une voiture ou d'un autre véhicule contre les mouvements nuisibles pouvant résulter d'une collision ou d'un arrêt brusque. Dans le cadre d'un système global de retenue des occupants, les ceintures de sécurité sont destinées à réduire les blessures en empêchant le porteur de heurter des éléments intérieurs durs du véhicule ou d'autres passagers et en empêchant le porteur d'être éjecté du véhicule.
Un examen d'un an par le Washington Post des données des registres de décès dans les États du pays documente le meurtre de 1 367 femmes enceintes et nouvelles mères depuis 1990. Ce n'est qu'une partie du bilan national, car aucun système fiable n'est en place pour suivre de tels cas. Les services de police du pays ne posent pas régulièrement de questions sur le statut maternel lorsqu'ils enquêtent sur des homicides. Et les experts de la santé se sont historiquement concentrés sur les complications médicales de la grossesse - embolie, hémorragie, infection - et non sur la violence mortelle.
Alors que beaucoup pensent que la pression d'une ceinture de sécurité sur l'abdomen pourrait blesser le bébé, rien ne pourrait être plus éloigné de la vérité. Les os, les muscles, les organes et le liquide amniotique du corps d'une femme enceinte constituent un coussin de sécurité pour le bébé. Une future mère peut mieux se protéger et protéger son bébé en portant une ceinture de sécurité.
Une recherche se concentre sur le risque de mortalité fœtale par rapport à la mortalité infantile dans les accidents de véhicules à moteur. Tirant les conclusions d'une étude de 15 États sur les certificats de décès fœtal, Weiss et al ont fourni des preuves que les taux de mortalité fœtale par accident de véhicule à moteur étaient beaucoup plus élevés que ceux des nourrissons. Les raisons de ne pas porter de ceinture de sécurité comprennent l'inconfort, la peur de nuire au fœtus, l'oubli ou la non-utilisation habituelle. Les personnes qui ne portaient pas la ceinture de sécurité étaient moins susceptibles d'avoir reçu des informations sur l'utilisation de la ceinture de sécurité par la mère et avaient tendance à mal comprendre ses avantages.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists recommande que les cliniciens conseillent toutes les femmes sur l'utilisation des ceintures de sécurité; que les femmes enceintes reçoivent des conseils sur le bon ajustement de la ceinture de sécurité pendant la grossesse et l'utilisation appropriée d'un siège d'auto pour leur bébé; et que les adolescentes soient conseillées d'éviter de conduire ou d'autres situations nécessitant toute leur attention après avoir bu ou conduit avec un conducteur qui a bu. Les essais démontrent que la distribution de sièges d'auto en plus des interventions éducatives fournies dans le cadre périnatal des patients hospitalisés démontre de plus grandes différences d'utilisation par rapport aux interventions éducatives seules.
Une mère enceinte doit toujours s'asseoir là où il n'a pas été démontré qu'elle affecte la sécurité d'un bébé à naître en cas d'accident. Cependant, si vous ne conduisez pas (en tant que passager), vous devez vous asseoir sur le siège arrière. Les blessures causées par des accidents de voiture ont tendance à être moins graves chez les personnes assises sur le siège arrière. Il est toujours important de porter une ceinture de sécurité.
La position d'une ceinture de sécurité est particulièrement importante. L'étude de l'Université de l'Alabama a révélé que 72 % des femmes portaient leur ceinture dans la bonne position :basse et sur les hanches/le bassin, et sous le ventre. La bandoulière doit passer entre les seins et loin du cou. Il est important de le porter de manière à ce qu'il s'adapte à vos cuisses et sous votre ventre, et non au milieu de celui-ci. Si la ceinture est placée en travers de votre corps, sa pression pourrait blesser votre bébé en cas d'accident. Afin de porter une ceinture de sécurité, les points suivants doivent être respectés :
Dans la plupart des véhicules modernes, la hauteur du haut de la ceinture de sécurité peut être réglée sur le montant B. Si vous ne parvenez pas à ajuster correctement la ceinture de sécurité sur vous, comme décrit ci-dessus, vous devriez essayer de régler la hauteur. Il existe un besoin croissant de meilleurs systèmes de ceintures de sécurité qui répartissent les forces de retenue sur une zone plus large du corps de l'occupant. Les tests montrent également qu'une combinaison du nouveau système de ceintures de sécurité et d'un coussin gonflable à support latéral (SSA) nouvellement conçu pourrait réduire considérablement le nombre de décès et de blessures graves dans les collisions dites "de côté" et dans les renversements.
Même avec ces premiers systèmes, les airbags ont toujours été conçus pour agir comme un système de retenue supplémentaire, à utiliser en conjonction avec les ceintures de sécurité. Tous les systèmes d'airbags sont composés de plusieurs composants, notamment :
Les tests de collision ont montré que pour qu'un airbag soit utile en tant que dispositif de protection, le sac doit se déployer et se gonfler en 40 millisecondes. Le système doit également être en mesure de détecter la différence entre un accident grave et un accrochage mineur. Ces difficultés technologiques ont contribué à l'intervalle de 30 ans entre le premier brevet et la disponibilité commune des airbags.
Contrairement à certains folklores populaires, les femmes enceintes devraient porter des ceintures de sécurité, non seulement pour se sauver en cas d'accident de voiture mais aussi pour sauver leur fœtus. Selon une nouvelle étude publiée dans le numéro d'avril de l'American Journal of Obstetrics &Gynecology, près de 200 fœtus chaque année - soit la moitié de toutes les pertes fœtales dans des accidents de véhicules à moteur - pourraient être sauvés si les femmes enceintes attachaient correctement leur ceinture.
En termes simples, a ajouté le Dr Richard Jones, professeur adjoint d'obstétrique / gynécologie au Texas A&M Health Science Center College of Medicine, "les femmes enceintes doivent porter correctement la ceinture de sécurité", le meilleur type de ceinture de sécurité étant la retenue à trois points.
"C'est essentiellement ce que nous avons tous maintenant", a déclaré Jones, qui est directeur du programme de médecine fœto-maternelle à l'hôpital Scott &White de Temple, au Texas. "C'est la ceinture sous-abdominale qui fait partie intégrante de la ceinture épaulière."
On estime que 170 000 accidents de véhicules à moteur chaque année aux États-Unis impliquent des femmes enceintes, et quelque 90 à 369 fœtus sont perdus en conséquence. C'est plus que le nombre d'enfants de moins d'un an qui meurent dans de tels accidents et plus que le nombre d'enfants qui meurent dans des accidents de vélo, ont déclaré les auteurs de l'étude. Même si un fœtus survit, un accouchement prématuré à la suite d'un accident peut entraîner un faible poids à la naissance, des problèmes respiratoires et des problèmes physiques ou neurologiques à long terme, ont déclaré les auteurs.
Après avoir examiné les données sur les accidents impliquant 56 femmes enceintes, des chercheurs de l'Université du Michigan ont conclu que la survie du fœtus est le plus fortement associée à la gravité de l'accident et à la gravité des blessures de la mère.
"Ce que cette étude montre aussi, c'est que si tu n'as pas de ceinture, la maman a fait bien pire". "Les ceintures de sécurité protègent absolument le fœtus - et ne pas porter de ceinture est un gros problème", a déclaré le Dr Mark Pearlman, qui a dirigé l'étude, lors d'un entretien téléphonique. "Chaque fois qu'elles montent dans un véhicule à moteur, les femmes enceintes devraient porter leur ceinture de sécurité sans aucun doute - à chaque fois", a déclaré Pearlman. Il a également offert quelques conseils sur la bonne façon pour les femmes enceintes de porter la ceinture de sécurité.
Il a dit que la sangle abdominale devrait être placée sous le ventre autant que possible, sur les hanches. La bandoulière doit être placée entre les seins et sur le côté du ventre. Les sangles de ceinture de sécurité ne doivent pas passer directement sur l'estomac et doivent être placées sous le nombril aussi bas qu'elles peuvent confortablement descendre. Et la ceinture de sécurité doit être bien ajustée et non desserrée.
Les coussins gonflables ne remplacent pas la ceinture de sécurité et sont conçus pour fonctionner conjointement avec les ceintures de sécurité. Les femmes enceintes doivent toujours porter une ceinture de sécurité, quel que soit l'état d'avancement de leur grossesse. Il existe cependant une manière spécifique de s'assurer de boucler sa ceinture. Boucler sa ceinture est une seconde nature pour certaines femmes enceintes, mais les médecins se demandent si le port de la ceinture de sécurité est sans danger pour le bébé.
Les coussins gonflables avant ne sont pas conçus pour se déployer en cas d'impact latéral, d'impact arrière ou de capotage. Étant donné que les sacs gonflables ne se déploient qu'une seule fois et se dégonflent rapidement après l'impact initial, ils ne seront pas bénéfiques lors d'une collision ultérieure. Les ceintures de sécurité aident à réduire le risque de blessures dans de nombreux types d'accidents. Ils aident à positionner correctement les occupants afin de maximiser les avantages du sac gonflable et ils aident à retenir les occupants lors de la collision initiale et de toute collision suivante.
"Je pense que les femmes pensent qu'une ceinture de sécurité peut pousser contre leur abdomen et causer des blessures plus graves en cas d'accident de voiture", explique le Dr Jerry Obritsch, obstétricien à la Mid Dakota Clinic. Mais Dawn Mayer, du ministère de la Santé de l'État, a déclaré qu'une ceinture de sécurité ne devrait pas du tout pousser contre le ventre d'une future mère si elle est portée comme il se doit, c'est-à-dire sous le ventre et contre les hanches. P>
"Vous ne voulez pas mettre la ceinture sous-abdominale sur votre ventre parce que toutes les forces, les pressions d'un accident vont être placées directement sur bébé et l'une des raisons pour lesquelles nous voulons mettre les ceintures de sécurité sur les os de notre corps est parce qu'ils sont beaucoup plus forts », dit Mayer. Les experts disent que les femmes enceintes devraient ajuster leur siège de manière à ce que leur poitrine soit à au moins 10 pouces de leur volant.
"Environ d'ici à ici serait à peu près la distance la plus sûre, donc j'ai en fait plus à ce stade quand je conduis, donc s'il y avait un airbag, j'aurais assez de place entre l'estomac et le volant", dit Karalee Harper, qui est enceinte de neuf mois. Et au cas où vous vous poseriez la question, oui, comme les ceintures de sécurité, les airbags sont recommandés pour les femmes enceintes.
"Il est conçu pour fonctionner avec la ceinture de sécurité, donc vous êtes bien mieux avec l'airbag", déclare Mayer. "Cela vous empêche de heurter un objet dur."
Les collisions de véhicules à moteur représentent la moitié de tous les décès par blessures non intentionnelles. L'alcool est un facteur contributif dans 20 % des accidents non mortels et 40 % des accidents de la route mortels. À l'échelle nationale, l'utilisation de la ceinture de sécurité est estimée à 68 % ; cependant, dans les accidents mortels, le port de la ceinture de sécurité est inférieur à 50 %.
Les accidents de la route sont à l'origine de 70 % de tous les cas de traumatisme abdominal pendant la grossesse. Par rapport à une passagère portant sa ceinture, une femme enceinte sans ceinture dans un accident de voiture a un risque double de saignement vaginal et quadruple le risque de mort fœtale.
Le Dr Marx, président de la médecine d'urgence au Carolinas Medical Center, Charlotte, N.C. a conseillé aux femmes de placer leur ceinture sous-abdominale sous l'utérus et sur les hanches et de placer la ceinture épaulière entre les seins et sur le côté de l'abdomen. Placer la ceinture de sécurité de manière incorrecte sur l'abdomen augmente la force sur l'utérus de trois à quatre fois, par rapport à l'utilisation appropriée de la ceinture de sécurité. Les coussins gonflables protègent les passagères enceintes, a-t-il ajouté.
La NHTSA conseille que le port de la ceinture de sécurité du véhicule, dans la bonne position, reste le moyen le plus sûr de voyager dans un véhicule. La ceinture de sécurité de maternité encourage simplement les femmes enceintes à porter leur ceinture de sécurité tout en la positionnant dans la position sûre et recommandée sur la future maman enceinte.
